初級預防

增進學生心理健康，免於自我傷害

增加保護因子，降低危險因子

一、各級學校訂定學生自我傷害防治計畫；各教育主管機關定期實施督導。

二、各校建立校園危機應變機制，設立24小時通報求助專線，訂定自我傷害事件危機應變處理作業流程，並定期進行演練。

三、各校校長主導整合校內資源，強化各處室合作機制。

(一)教務單位：規劃生命教育融入課程，提升學生抗壓能力（堅毅性與問題解決能力）與危機處理、及自我傷害之自助與助人技巧。

(二)學務單位（含學生諮商或輔導中心（組）、輔導室）：

1.舉辦促進心理健康之活動，（如：正向思考、衝突管理、情緒管理、以及壓力與危機管理）之活動。

2.辦理生命教育電影、短片、閱讀、演講等宣導活動。

3.辦理正向思考與潛能開發等訓練。

4.結合社團及社會資源辦理自我傷害防治工作。

5.強化教師輔導知能：實施全體教師(含導師及教官等相關訓導人員)對自我傷害辨識及危機處理知能。

6.對家長進行自我傷害認識與處理之教育宣導。

7.同儕之溝通技巧與情緒管理訓練。

(三)總務單位：

1.校警之危機處理能力之加強。

2.校園高樓之中庭與樓梯間之意外預防安全網、生命教育文宣與求助專線之廣告。

(四)人事單位：提供職員正向積極的工作態度訓練，建立友善的校園氛圍。

四、各校校長主導結合校外網絡單位資源，以建構整體協助機制。

一、學校編定全校性自我傷害防治工作計畫。

二、防治人員之培訓

(一)編定完成防治人員培訓之教材。

(二)辦理輔導人員種子培訓。

(三)進行校內導師、教官、同儕及社團幹部之培訓。

二級預防

早期發現、早期介入，減少自我傷害發生或嚴重化之可能性。

篩檢高關懷學生，即時介入

一、高關懷學生辨識：請學校針對學生特性，校園文化與資源，規劃合適之高關懷學生篩檢方法，針對高關懷學生早期發現，早期協助，必要時進行危機處理；國中、小部分為預防殺子自殺、兒童少年保護，則請配合衛生福利部強化高風險家庭評估。

二、篩檢計畫之實施須符合專業法律與倫理，即在尊重學生的自主與考慮不傷害生命的原則下，強調保密隱私、以及不標籤化與污名化之下進行。實施過程包括六階段：

（一）說明：說明篩檢目的與保障篩檢結果的保密性。

（二）取得同意：除非學生有傷害他人或自己的危險性，否則，應依尊重自主原則，在學生（家長）同意下進行篩檢，非強迫性（未成年學生請取得家長或監護人同意）。

（三）解釋結果：對篩檢結果的解釋要謹慎與專業，不隨便給學生貼上精神疾病或任何標籤。

（四）保密：各校專業輔導人員、導師及相關教師應遵守法律命令及專業倫理，不得無故洩漏因業務而知悉或持有個案當事人之秘密。

（五）主動關懷：主動提供高關懷學生必要的關懷協助及需要的諮商輔導。

（六）必要的轉介：當知悉學生有疑似精神疾病、有明顯的自傷或傷人之虞時，需進行危機處置與必要的轉介與協助就醫。

三、提升導師、教官、同儕、教職員、家長之憂鬱與自殺風險度之辨識與危機處理能力，以協助觀察辨識；並對所發現之高關懷學生提供進一步個別或團體的心理諮商或治療。

四、整合校外之專業人員（如：臨床心理師、諮商心理師、社工師、精神科醫師等）資源到校服務。

一、進行高關懷學生之辨識。

二、針對高關懷學生介入輔導，並建立檔案，定期追蹤。

三級預防

預防自殺未遂者與自殺身亡的周遭朋友或親友模仿自殺，及自殺未遂者的再自殺

建立自殺與自殺企圖者之危機處理與善後處置標準作業流程

一、自殺未遂：建立個案之危機處置標準作業流程，對校內之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)，並注意其他高關懷群是否受影響；安排個案由心理師進行後續心理治療，以預防再自殺；家長聯繫與預防再自殺教育；進行班級團體輔導，提供心理衛生教育及同儕如何對當事人進行協助。

二、自殺身亡：建立處置作業流程，含對媒體之說明、對校內相關單位之公開說明與教育輔導(降低自殺模仿效應)、家長聯繫協助及哀傷輔導。

三、通報轉介：依「校園安全及災害事件通報作業要點」及參考衛生福利部規定之「自殺防治通報轉介作業流程」(含「自殺防治通報轉介流程圖」、「自殺暨高危險群個案通報單」及「自殺個案轉介回復表」)進行通報與轉介（逕自衛生福利部網站下載運用）。

四、處理回報：學校發生學生自殺死亡事件應填具「學生自我傷害狀況及學校處理簡表   」（詳附件4）。

一、建立學生自我傷害之虞或自殺未遂之危機處理流程。

二、建立學生自殺死亡之危機處理流程。

三、辦理學校輔導人員及教官（或相關業務承辦人員）危機處理能力之培訓。